「PTSDにカウンセリングは有効？」
「PTSDの判断基準や原因・症状について知りたい」
「そもそもPTSD（心的外傷後ストレス障害）とは？」
何かとストレスの多い現代、カウンセリングのハードルは以前よりも下がりはしましたが、まだまだ行き届ききっていないことも確かです。

本記事では、PTSDに関する冒頭の疑問について解説していきます。
PTSDに悩む方やカウンセリングを検討している方は、ぜひ最後までご覧ください。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）とは

PTSDとは心的外傷後ストレス障害とも呼ばれる後天性の疾患、病態です。
生命を脅かすほどの恐怖と無力感を経験し、その経験によってさまざまな身体的・精神的な症状が現れることを指します。

なお、PTSDと呼ばれるのは症状の持続期間が1ヶ月を越える場合であり、1ヶ月以内の場合はASD（急性ストレス障害）という風に呼称が区別されています。
PTSDとはトラウマ体験の後の後遺症が続いてしまう状況のことなのです。

PTSDの判断基準

PTSDの判断基準は、以下の3つです。

• 原因として考えられる心的外傷体験がある
• PTSDの症状が発現している（症状の詳細は後述）
• 発現した症状の持続期間が1ヶ月以上である

PTSDの種類

一口にPTSDといっても、その種類は以下の2つに分類されます。

• 単純性PTSD
• 複雑性PTSD

それぞれの特徴を、比較しながら確認してください。

単純性PTSD

単純性PTSDは、タイプⅠのトラウマによって引き起こるPTSDです。
タイプⅠのトラウマとは、単発で起こるトラウマであり、交通事故・地震などの自然災害が当てはまります。
薬物療法や心理療法が有効です。

複雑性PTSD

複雑性PTSDは、タイプⅡのトラウマによって引き起こるPTSDや、単純に「単純性PTSDに分類されないPTSD」を指します。
タイプⅡトラウマのトラウマとは、長期間繰り返し遭遇することで起こるトラウマを指します。
長期間に及ぶ虐待、DV、いじめ、カルト集団でのマインドコントロールなどが当てはまります。

現在のPTSD研究は単純性PTSDに関するものが多いですが、単純性PTSD以外のPTSDはすべて複雑性PTSDといっていいでしょう。

PTSDの原因

PTSDに陥る詳しいメカニズムは研究途中ですが、生命を脅かすほどの恐怖と無力感を経験することが直接の原因になっています。
PTSDは、生か死かの極限状態にさらされたベトナム戦争の帰還兵の多くが、帰還後も無力感や絶望感を訴えたことから注目が集まりました。
日本では、阪神淡路大震災や地下鉄サリン事件をきっかけにPTSDが注目されるように。

ここで重要視されたのが、アウトリーチ（相談室でクライエントを待つだけでなく、臨床心理士が被災地などに直接出向き、積極的に関わっていくこと）です。
このアウトリーチによって、PTSDの早期発見と介入が可能となりました。
患者が、PTSDの症状は誰でも起こり得る反応と知り、早期に適切な治療を受けることにより、慢性化と深刻化を予防できます。

PTSDの症状

次に、PTSDの症状について見ていきましょう。
一般的には、以下の4つが挙げられます。

• 再体験（フラッシュバック）
• 回避
• 否定的感情と認知
• 過覚醒

それぞれ詳しく解説していきます。

なお、これら症状はすべてが発現するわけではありません。
個人差があることに留意してください。

再体験（フラッシュバック）

まず1つ目の症状は「再体験」です。
フラッシュバックとも呼ばれ、もっとも知られるPTSDの症状ではないでしょうか。

これは、心的外傷体験を受けたときの状況が自らの意志とは無関係に想起され、夢に見たり、今現実に起こっているかのように感じられてしまうことです。
たとえば、何の気なく歩いていたり人と話していたりするときに、急に意識が3.11東日本大震災での心的外傷体験最中にタイムスリップしたかのように、津波が押し寄せてくる恐怖を再体験してしまいます。

回避

次に紹介する症状は「回避」です。
これは、心的外傷体験に関係する思考や感情、場所や人物を避けて、心的外傷から目をそむけることを指します。
周囲への関心が薄くなり、肯定的感情が少なくなる点が特徴です。

たとえば、以下のような事例が挙げられます。

• 電車で心的外傷体験を受けた人が、以後電車に乗れなくなる
• 心的外傷に怯え、日常生活において好奇心を持つことが怖くなる・持てなくなる

否定的感情と認知

次に紹介する症状は「否定的感情と認知」です。
これは、その名の通り、認知や感情に否定的な変化が現れる症状を指します。

具体的には以下のような事例が挙げられます。

• 外傷となった出来事の重要な局面を思い出せないー時的健応
• 興味や関心の大幅な低下・喪失
• 罪悪感などの感情の持続
• 配偶者・恋人・家族との関係疎遠

過覚醒

最後に紹介する症状は「過覚醒」です。
これは、緊張のために睡眠困難になったり、警戒心が強くなって強い不安を抱いたりする症状です。
怒りを爆発させたり、集中が困難になったりといった症状が該当します。

こうした症状以外にも、PTSDの人は「自分だけが助かり、他の人を助けられなかったことに対する強い罪悪感や無力感」を持っていることが往々にしてあります。

PTSDと合併しやすい疾患

次に、PTSDと合併しやすい疾患を一覧で紹介します。

• 抑うつ障害
• 双極性障害
• パニック障害
• 不安障害
• 摂食障害
• 物質使用障害
• パーソナリティ障害
• 素行症

PTSDの方と接するときに気を付けること

PTSDの方と接するときに気を付けることとしてもっとも重要なのは、心的外傷体験やそれを想起させる話題・場所には安易に触れないことです。
とはいえ、避けようとしていることが本人に悟られても、逆に想像させてしまいます。

また、PTSDの方は、刺激に過剰になっているケースが多々あります。
何げなく発した一言がトラウマと結びついてしまうこともあります。
その方の表情や態度から内面を察してあげることが必要なのです。

PTSDの治療法

最後に、PTSDの治療法について解説していきます。
基本的には、以下の4つが取られます。

• 心理療法
• 環境調整
• 薬物療法
• TMS治療

これらを複合的に取り入れつつ、カウンセリングを織り交ぜて治療していきます。
それぞれ特徴を見ていきましょう。

心理療法

PTSDの援助として、まずは症状や経過に対する適切な心理療法が挙げられます。
どんな症状が予期されるか患者自身が知り、改善への期待を育成することが重要です。

具体的には、以下のような治療が行われます。

• エクスポージャー：恐怖の対象となる対象に徐々に直面し、馴化させていく方法。
• EMDR （Eye Movement Desensitizationof Reprocessing）：眼球運動を活用しPTSDを対象とした認知行動療法。心的外傷体験を想起しながら、治療者の指の運動を目で追うことで、弛緩状態を作り出す方法。
• 遊戯療法：遊戯を通して治療していく方法。子供の場合に採用されることが多い。

環境調整

次に紹介するのが、環境調整です。
環境調整は、ストレスの原因となっている環境を避けたり変えたり適応方法を考えたりといった方法です。
職場や家庭、学校、人間関係などが対象になります。

薬物療法

薬物療法も、症状に応じて複合的に用いられます。
具体的には、不安症状や抑うつ症状を伴う場合、SSRIやSNRIなどの抗不安薬・抗うつ薬を用います。

TMS治療

まだまだ研究中ではありますが、近年PTSDに対するTMS治療効果が報告されはじめています。
なかでも、以下のプロトコルによる改善報告が多く、今後の研究が期待されます。

• 右背外側前頭前野への低頻度刺激
• 左背外側前頭前野への高頻度刺激（うつ症状が目立つ場合により有効か）

PTSDにもカウンセリングは有効

今回は、生命を脅かすほどの恐怖と無力感を経験した際にさまざまな身体的・精神的な症状が現れるPTSD（心的外傷後ストレス障害）について解説してきました。
PTSDの症状は「再体験」「回避」「否定的感情と認知」「過覚醒」の4つです。
それらの症状に対して薬物療法や環境の調整もある程度は有効ですが、PTSDが生じたときの状況をまず言葉にすることから、根本的な解決につながります。

心理相談室セラペイアでは、カウンセリングの中で上記の心理療法を網羅したFAP(Free From Anxiety Program)という最新のトラウマ治療を行っており、PTSDからの解放に実績を上げています。
大田区でカウンセリングをお探しの方は、蒲田駅・大森駅最寄りの心理相談室セラペイアまで、ぜひ足を運んでみてください！

「人間不信はカウンセリングで治る？」
「人間不信になる原因が知りたい」
「人間不信で現れる症状は？」
ストレスが溢れる現代社会、誰もが聞いたことあるであろう「人間不信」という言葉も、心理学的知見から語ることができます。
本記事では、人間不信の原因から対処法、人間不信に陥っている人の特徴などを解説していきます。
人間不信に悩む方やカウンセリングを検討している方は、ぜひ最後までご覧ください。

人間不信とは

治安の良い日本でも日々様々な事件が起きるものです。
外国ではさらに多くの犯罪や差別があり、また残酷な戦争が続いています。
「人を見たらと泥棒と思え」という言葉も一理あるでしょう。
自らの生活を守るために、時には相手を疑い、臨機応変に相手に合わせて適度に距離を保つ必要があるのです。
しかしながら、幼少期に親から虐待を受けたり、過去に信用していた人にひどく裏切られたりすると、それが原因で人間に対して極端な不信感を抱いてしまいます。
現代社会は、ネット環境の飛躍的な発展によって、あまり人と関わらないでも生きていける時代となりました。
それでも、人間は本来、人との触れ合いを本能的に求めている存在であることには変わりありません。
人間嫌いに陥り、社会的に孤立することで、寂しさや怒りを感じている人も多いと思います。
極端な人間不信によって生じる「生きづらさ」は、鬱や不安障害などの心の病にもつながるものです。

人間不信になる原因

人間不信になる原因は何でしょうか。
基本的には以下の４つのどれかに該当します。

• 大切な人に裏切られたことがある
• いじめられた経験がある
• 家庭環境が良くなかった
• 争乱や犯罪に巻き込まれたことがある

それぞれ解説していきます。

大切な人に裏切られたことがある

恋人や仕事などで信用していた人に裏切られたことがあると、人間そのものに対する不信感が生まれ、他の人や組織などにも必要以上に警戒心を持つことがあります。
社会生活の中で、相手に対して自己開示して、良き信頼関係を築くことができずに、孤立してしまうことになります。

いじめられた経験がある

子供の頃にいじめられた経験があると、人間関係において安心感や信頼感を失い、周囲の人間に敵意や攻撃性を向けるようになることがあります。
また、いじめられた経験がトラウマとなって、鬱などの心の病になったり、反社会的な行為を引き起こすこともあります。

家庭環境が良くなかった

両親の仲が良くなかった、DVを見ていた、虐待、暴言、ネグレクトを受けた…
家庭環境が良くなかった場合、疑い深い性格が形成されてしまい、社会生活での人間関係においても警戒心や敵意を持つようになることがあります。

争乱や犯罪に巻き込まれたことがある

今でも世界では、戦争や人種差別による虐殺や拷問といったことが行われております。誘拐事件による拉致監禁といったことは日本でも起きうることです。
何らかの人災によって、人間の残酷な面、汚れた面を見せつけられると、それが強烈なトラウマとなり、人間に対する根源的な不信感になるのです。

人間不信で現れる症状

次に、人間不信に陥った際に現れる症状について解説します。
人間不信が高じると、以下のような状態へと悪化することが予想されます。

• うつ病
• 境界性パーソナリティ障害
• 反社会性パーソナリティ障害
• アルコールなどの依存症
• 不安障害

それぞれ見ていきましょう。

うつ病

過去に人間関係で傷つき、人間不信に陥ると、憂鬱な気分に支配されて、表情も乏しくなってしまう場合があります。
何をやっても楽しくない、死にたい、不眠、イライラなどうつ症状が出てくるのです。
うつは形を変えて、腰痛や肩こり、胃腸障害などの身体症状を呈する場合もあります。

境界性パーソナリティ障害

幼少期の母親との関係が不健全なものであった場合、「見捨てられ不安」という感情が心の深いところに形成されてしまいます。表面的には明るく、社交的に振る舞っていても、心の根底に「見捨てられ不安」があると、些細なことが原因でイライラ感が爆発してしまうことがあるのです。
人間は誰しも良い面もあるし、悪い面もあるグレーな存在なのです。
しかし、境界性パーソナリティ障害の人は、相手を白か黒か、信じられる人か信じられない人かという二者択一で見てしまうために、人間関係のトラブルが絶えません。
医学的に十分に解明されているわけではありませんが、おおよそのところ上記のような人が境界性パーソナリティ障害と呼ばれていて、比較的女性に多いとされています。

反社会性パーソナリティ障害

幼少期の家庭環境が悪く、虐待や差別を経験したりすると、自分はこの世の中に歓迎されていないという思い込みが強まり、社会に対する復讐心が生まれます。
反社会的勢力の人たち、刑務所暮らしをしているような人たちに多いのが反社会性パーソナリティ障害です。
サイコパスと呼ばれている人たちも反社会性パーソナル障害のカテゴリーに入ります。
サイコパスとは、かなり曖昧な言葉ではありますが、「良心がない冷酷な人」をさします。
そのような人は犯罪者ばかりではありません。
情け容赦なくリストラや社会の改革を断行できるような“有能な”経営者や政治家にもサイコパスの人が多いといわれます。

アルコールなどの依存症

アルコールや薬物などの依存症も、実は根底にあるのは幼少期のトラウマであり、お母さんのオッパイが吸えなかったので、アルコールや薬物という代用品で満たそうとする代償行為なのです。
自分はお母さんに大切にされなかったという根源的な人間不信があるために、大人になってからも対人関係がうまく行かず、自己中心的な思いが強まり、周囲の人たちを支配しようとします。

不安障害

人間不信の感情があると、対人関係での恐怖、社会全般に対する恐怖といった不安障害の症状が出やすくなります。
男性が怖い、女性が怖い…
個人的に会うのはいいが、数人のグループは嫌だ…
或いは形を変えて蜘蛛が怖いとか…
様々な不安障害の症状によって、社会生活で生きづらさを感じてしまいます。

人間不信の人の特徴

ここからは、人間不信の人の特徴を紹介していきます。
主な特徴は以下の4つです。

• 親しくなると急に突き放す
• 近寄りがたい雰囲気がある
• 人を試すような行動をとる
• 人に対する不平不満が多い

それぞれ見ていきましょう。

親しくなると急に突き放す

人間不信の人の特徴に「親しくなると急に突き放す」というものがあります。
これは、過去に人間関係上で傷ついた経験から、信頼や愛着を築いた相手でも突然裏切られることを恐れるためです。
裏切られることで自分自身が傷つかないように、相手とある程度親しくなると、自己防衛のために突き放してしまうのです。
そのような反応はかなりの部分無意識的なものなので、当人も「なぜか自分は人と打ち解けることができない」「腹を割って話すことができない」と悩む事が多いのです。

近寄りがたい雰囲気がある

これは、過去に人間関係で傷ついた経験から、周りの人に対して常に警戒心を持っていて、身体的に緊張状態にあるために近づきがたい印象を与えてしまうことが原因です。
また、コミュニケーション能力に自信がないために、人との関わりを無意識に避けるようにしている可能性も考えられます。

人を試すような行動をとる

人間不信の人の特徴のひとつに「人を試すような行動をとる」というものがあります。
心の中に「見捨てられ不安」があると、「私は本当に愛されているのか」「相手は私を裏切らないのか」ということがとても気になるのです。
仮病を使ったり、無理な要求をしたりして、相手がどう反応するかを伺い、相手の真意や本音を知ろうとするのです。

人に対する不平不満が多い

人間不信の人は、些細なことでも人に不満を持ちやすく、イライラした態度や否定的な意見をすることが多くなります。
また、自分が相手に対して不信感や不安感を持っているため、合わせ鏡を見るように相手もまた自分に対して不信感や不安感を持っているのではないかと思い込むところがあります。
当然のことながら人との良い関係は築けないのです。

人間不信の治療方法

最後に、人間不信の治療方法を解説します。
基本的にはカウンセリングが効果的ですが、より段階的に、以下の4つを紹介します。

• 体をリラックスさせる
• 仲間とシェアする場を見つける
• あなたにとっての神様を見つける
• カウンセリングを受ける

それぞれ確認してください。

体をリラックスさせる

人間不信の思いは、一種の恐怖の感情であり、それはそのまま肉体的な緊張状態になっています。
まずリラックスすることが必要なのです。
自律訓練法やマインドフルネス瞑想などのリラクゼーション技法を試すのは良いことです。
また、音楽を聞く、温泉に入る、マッサージを受ける…
適度にアルコールを嗜む。
たまには少し高くても美味しいものを食べる…
時間を忘れられるような趣味があればそれに打ち込む…
少しでも体がリラックスできるようにしていくと良いのです。

仲間とシェアする場を見つける

自分の問題をシェアできるコミュニケーションの場を見つけることで、人への信頼感が生まれてきます。
先に依存症について触れましたが、依存症者は、同じ悩みをもつ仲間が集まった自助グループの中で自らの内面を秘密厳守というルールのもとでシェアすることで癒やされていきます。
最近は、SNSというかたちで、気軽に自らのことを語る場も増えています。
或いは、趣味でも、スポーツでも、何かのイベントでも「人間ていいなあ!!」という実感がもてる場を見つけることは良いことです。

あなたにとっての神様を見つける

人間は不完全なものです。
ヒューマニズムや理性といったものに過度な信頼を置くことの危うさは、今に至るまでの人間の歴史が証明しているように思います。
依存症の自助グループでの分かち合いの中には、ハイヤーパワーという超自然的な力が働くといわれます。
神様、仏様、サムシング・グレート、宇宙生命、最近ではゼロポイントフィールド…
様々な呼び方がありますが、あなたにとっての拠り所となるような「人間以上の存在」を見つけることが大切かと思います。
健全な宗教観は人間不信を癒やすものなのです。

カウンセリングを受ける

カウンセリングはまず共感が基本です。
つまり、カウンセラーとクライアントの相互交流による信頼関係によって癒やされるのです。
そして、カウンセリングによりセルフセラピーでは扱えない心の深い部分にもアプローチできるのです。
心理相談室セラペイアでは、トラウマ治療に特化したFAPという技法を使い、根本的に円滑な対人関係を妨害しているトラウマを癒やしていきます。
また、絵画療法などにより、あなた自身が気が付いていないタラント、能力を見出すこともできるのです。
自分に自信が持てると、人をも信じることができるものなのです。

心理相談室セラペイアでは、脳科学と東洋医学を統合した「FAP」という技法を中心に、人間不信解消をはじめとした、さまざまな心の問題を治療・改善させるためのカウンセリングを行っています。
大田区でカウンセリングをお探しの方は、蒲田駅・大森駅最寄りの心理相談室セラペイアまで、ぜひ足を運んでみてください！